Hallazgos - 28 de noviembre de 2021

Visor Geoespacial de la Pobreza y la COVID-19 en los municipios de México

El análisis de la información que proporciona el Visor Geoespacial de la Pobreza y la COVID-19 en los municipios de México, de acuerdo con el comportamiento temporal y espacial de la pandemia al 28 de noviembre de 2021, es el siguiente:

Distribución territorial de la COVID-19

La distribución territorial de la enfermedad ha sido heterogénea por factores como: la concentración de población en el ámbito urbano (más de 70% de la población nacional habita en ciudades), la conectividad de la red carretera, la movilidad de las personas o las características socioeconómicas de los territorios. La dispersión de la enfermedad ha seguido un patrón desde las zonas urbanas hacia las zonas periféricas para finalmente extenderse a las localidades rurales.

Casos confirmados

Hasta el 28 de noviembre de 2021, en 98.2% de los municipios del país (2,424 de los 2,469) se ha registrado al menos un caso positivo de COVID-19.^[1]

Los 45 municipios en los que no se han registrado casos confirmados de COVID-19 comparten algunas características de aislamiento relativo: se ubican en regiones montañosas, con baja densidad de población y con más de la mitad de su población con accesibilidad muy baja o baja a carretera pavimentada. 37 de estos municipios se localizan en el estado de Oaxaca, lo que representa 6.5% del total de municipios de dicho estado. El territorio de Oaxaca está distribuido en 570 municipios, lo que equivale a 23% del total de municipios del país.

Hasta el 28 de noviembre de 2021, en el país se han observado tres repuntes en el registro de casos de COVID-19. El primero sucedió desde mediados de febrero de 2020 hasta la segunda semana de julio de 2020, cuando el promedio de aumentos fue de 2,253 casos por semana; el segundo ocurrió desde finales de septiembre de 2020 y se extendió hasta la primera semana de enero de 2021, periodo en el que los aumentos por semana fueron, en promedio, de 4,858 casos; mientras que, en el tercer repunte observado a partir de la cuarta semana de mayo de 2021 y aproximadamente hasta la primera semana de agosto del mismo año, se observaron mayores aumentos en comparación con los dos repuntes anteriores: en promedio 10,734 casos por semana; de ahí hasta la última semana de octubre son 14 las semanas en las que se ha observado disminución en los casos confirmados.

Casos activos

Los casos activos de COVID-19 presentan una distribución espacial dinámica en el tiempo. Hay municipios en los que se incorporan registros, o bien dejan de tener casos activos en algún periodo, principalmente aquellos con menor cantidad de casos confirmados; mientras que, en los municipios que forman parte de las zonas metropolitanas, la presencia de casos activos ha sido constante.

54.6% de los 20,980 casos activos se localizan en Baja California, Ciudad de México, Guanajuato, Sonora y Chihuahua. Al corte del 28 de noviembre de 2021, Baja California y Ciudad de México registraron el mayor número de casos activos: 3,228 y 3,221, respectivamente.

En los últimos 14 días se observaron aumentos de 100 o más casos activos en municipios principalmente de: centro de Puebla, centro y norte de Chihuahua, centro de Sonora, norte de la Ciudad de México y oeste de Guanajuato. En 2,059 municipios el número de casos activos se mantuvo o disminuyó.

Defunciones

Al 28 de noviembre, 293,897 personas han fallecido por COVID-19, la mayoría de estas defunciones se concentra en las zonas metropolitanas del país; los registros más altos se distribuyen en las regiones occidente, pacífico, centro y en los municipios de la frontera norte. Las entidades federativas donde se ha presentado la mayor proporción de defunciones son: Estado de México (15.1%) y Ciudad de México (13.7%), entre las demás entidades federativas la máxima proporción de defunciones que se ha presentado en algunas de ellas es 6% del total nacional.

Al 28 de noviembre de 2021, en 266 municipios no se han registrado decesos por COVID-19; la mayoría se localiza en Oaxaca (188 municipios), Chiapas (32 municipios) y Puebla (11 municipios). Estos municipios representan 33% de los de Oaxaca, 25.8% de los de Chiapas y el 5.1% de los de Puebla.

Adicionalmente, hay 8 municipios donde existen casos activos de COVID-19 y no se han registrado defunciones por esta causa; 4 de estos se localizan en Oaxaca, 2 en Chihuahua y 2 en Chiapas.

En México, 78.5% de los casos confirmados de COVID-19 ha sido en personas de 18 a 59 años; mientras que, 15.7% de los contagios se registró en personas de 60 o más años. No obstante, 61.6% de los fallecimientos corresponde a personas de 60 o más años.

• Al 28 de noviembre de 2021, en México se han acumulado 3,883,842 casos confirmados de COVID-19.^[2] Las entidades federativas con mayor cantidad de registros son: Ciudad de México, Estado de México, Nuevo León y Guanajuato, en las cuales se concentra 45.5% del total de casos en el país. En 2021, en estas entidades federativas reside 29.9% del total de la población del país.^[3]
• Las entidades federativas con el mayor número de casos activos son: Baja California (3,228), Ciudad de México (3,221), Guanajuato (1,843) y Sonora (1,753).
• En los últimos 14 días, el número de casos activos disminuyó en 22 entidades del país, principalmente en Querétaro (de 769 a 442), Tabasco (de 489 a 220) y Yucatán (de 552 a 347). En Puebla y Sonora se observaron los mayores aumentos de 581 y 529 casos activos, respectivamente.

Zonas Metropolitanas

• La presencia de ciertas enfermedades puede incrementar el riesgo de desarrollar complicaciones asociadas a la COVID-19. En México, 8 de cada 10 casos activos registrados de COVID-19 se presentan en personas que residen en zonas metropolitanas (ZM); entre aquellas con mayor número de casos activos (500 o más), la de Hermosillo tiene el mayor porcentaje de casos activos con hipertensión (18.8% ); la de Ensenada presenta el mayor porcentaje de casos activos con obesidad (14.3%); y la de Monterrey con diabetes (12.8%).
• En la ZM del Valle de México se concentra el mayor número de casos activos registrados (4,212); además, en las zonas metropolitanas de Mexicali y Tijuana hay 1,414 y 1,281 casos activos, respectivamente. En la ZM de Tijuana se observó un incremento de 6.1% en los últimos 14 días, mientras que, en la ZM de Mexicali fue de 3.4%; a su vez, la ZM del Valle de México registró una disminución de 2.4% en comparación con lo registrado hace 14 días, en esta ZM el porcentaje de población en situación de pobreza es 37.2%.
• La ZM de Acayucan es la que ha presentado el menor registro de casos confirmados (622) y al 28 de noviembre de 2021 habían 2 casos activos registrados. En esta ZM el porcentaje de población en situación de pobreza es 63.6%.
• Fuera de las zonas metropolitanas los casos activos registrados han disminuido de 4,797 a 3,961, lo que significa una reducción de 17.4% respecto a lo reportado hace 14 días.
• De los 17,018 casos activos registrados que se presentan en las zonas metropolitanas, 39.1% es atendido en la Secretaría de Salud y 52.4% en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).
• De las zonas metropolitanas con mayor número de contagios registrados (superior a 10,000), las de Mexicali, Tijuana y Ensenada tienen el porcentaje más alto de casos registrados que permanecen activos: 4.5%, 3.8% y 3.6%, respectivamente. La ZM del Valle de México concentra 20.1% de los casos activos registrados de todo el país. En los municipios que no son parte de las zonas metropolitanas se localiza 18.9% de los casos activos registrados.
• En las zonas metropolitanas, donde más de la mitad de la población se encuentra en situación de pobreza, ninguna presenta un porcentaje mayor a 1% de casos registrados que permanecen activos. De estas, la ZM de La Piedad-Pénjamo en Michoacán es la que presenta el mayor porcentaje (0.6), en la cual 15.7% de su población presenta carencia por acceso a los servicios de salud.
• En la frontera norte, las zonas metropolitanas de Tijuana (33,571), Mexicali (31,746) y Juárez (27,690) son las que tienen mayor número de casos registrados de COVID-19; en estas permanece activo 4.5% o menos de los casos confirmados.

Municipios en situación de pobreza

• Iztapalapa, Álvaro Obregón y Gustavo A. Madero (Ciudad de México) son las demarcaciones territoriales o municipios con más de 111,000 casos confirmados en cada una. En Iztapalapa 35% de la población se encuentra en situación de pobreza, además se observa la mayor incidencia de población con carencia por acceso a los servicios de salud (22.5%).
• Mexicali y Tijuana en Baja California, y San Luis Río Colorado en Sonora son, de los municipios con más de 5,000 casos confirmados de COVID-19, en los que se han registrado los mayores aumentos en los últimos 14 días (superiores a 7%); de estos Mexicali tuvo el aumento más alto con 7.5%, y San Luis Río Colorado tiene la mayor incidencia de población en situación de pobreza (40.3%).
• En 98.2% de los municipios de México se ha registrado al menos un caso confirmado de COVID-19 y en 33.9% del total de municipios hay casos activos reportados. En los últimos 14 días se registraron casos activos en 198 municipios en los que antes no había; en cada uno de estos se notifican hasta 9 casos activos.
• En 836 municipios o demarcaciones territoriales se registraron casos activos. Mexicali (1,414) y Tijuana (1,029) en Baja California, Puebla (854) en Puebla, y León (722) en Guanajuato ocupan los primeros lugares; de estos, se observa mayor porcentaje de población en situación de pobreza en Puebla (40.6%). En el resto de los municipios o demarcaciones territoriales hay menos de 650 casos activos en cada uno.
• En 40 de los 709 municipios con 80% o más de población en situación de pobreza se registraron casos activos; 8 o menos casos en cada uno (84 en total). La incidencia de contagios ha sido baja en estos 709 municipios, ya que 36 de cada 10,000 personas han enfermado de COVID-19, mientras que, en los municipios con menos de 80% de población en situación de pobreza, 318 por cada 10,000 personas han contraído esta enfermedad.
• En los 709 municipios con más de 80% de población en situación de pobreza se han registrado 28,151 casos confirmados. 25.3% del total de contagios ha requerido hospitalización (mayor al valor nacional que es 15.5%).
• La dinámica de contagio y de actividad de la enfermedad en los municipios fronterizos del norte y sur es contrastante. Del total de casos en ambas fronteras, al norte se presentan 9 de cada 10 casos confirmados y también de los casos activos. Estos últimos se distribuyen en 29 de los 38 municipios colindantes con Estados Unidos; mientras que, al sur, en 6 de los 23 municipios colindantes con Guatemala y Belice hay casos activos.
• Los municipios con más casos activos en la frontera norte son: Mexicali (1,414) y Tijuana (1,029) en Baja California, en los demás, hay hasta 261 casos activos. En la frontera sur ningún municipio supera los 20 casos activos, en los que se reportan más son: Othón P. Blanco (18) en Quintana Roo; Balancán (11) en Tabasco; y en los demás hay hasta 7 casos activos. De estos cuatro municipios, Balancán es el que presenta la mayor incidencia de pobreza en la población (58.1%).

Municipios indígenas

• Se han identificado casos de COVID-19 en 96% de los 623 municipios indígenas.^[4] De estos, en el que se ha presentado el mayor número de contagios es Tamazunchale (4,017) en San Luis Potosí; mientras que Papantla en Veracruz y Valladolid en Yucatán es donde se han registrado más defunciones de COVID-19, con 264 y 261, respectivamente.
• Los municipios indígenas con más casos activos de COVID-19 son Guachochi (35) en Chihuahua, Kanasín (21) y Umán (10) en Yucatán; en el resto hay hasta 9 casos.
• En 24 de los 424 municipios indígenas con 80% o más de población en situación de pobreza se presentan entre 1 y 8 casos activos de COVID-19. Los municipios con mayor número de casos activos son Batopilas (8) en Chihuahua y San Martín Chalchicuautla (8) en San Luis Potosí, en los demás hay hasta 5.
• Al 28 de noviembre de 2021, en 88.8% de los municipios indígenas no se registran casos activos de COVID-19.

Grupos poblacionales

• En personas entre 18 y 39 años se concentra 44.7% de los casos registrados de COVID-19. En este grupo de edad se observó el mayor porcentaje en la carencia por acceso a los servicios de salud para 2020: 36.3% y 29.5%, para hombres y mujeres, respectivamente.
• Las niñas, niños y adolescentes (menores de 18 años) son el grupo poblacional que ha presentado menos casos de COVID-19. No obstante, se han registrado 224,831 casos confirmados, de los cuales 4.6% han requerido hospitalización, 1.1% permanecen activos, 94.3% ya se han recuperado y menos de 1% ha fallecido (989).
• Se han registrado 609,853 casos de COVID-19 de personas de 60 años o más, de las cuales 46.7% ha requerido hospitalización, 50.9% se ha recuperado, tres de cada diez han fallecido y menos de 0.5% del total de los casos confirmados registrados permanece activo.
• 181,140 personas de 60 años o más han fallecido debido a COVID-19. Poco más de la mitad de estos fallecimientos (91,265) se registró en 48 municipios. Las demarcaciones territoriales o municipios en los que se ha presentado el mayor número de defunciones en este grupo poblacional son: Iztapalapa (Ciudad de México) con 4,748 fallecimientos, Puebla (Puebla) con 4,676, Guadalajara (Jalisco) con 4,216, Gustavo A. Madero (Ciudad de México) con 3,950 y Ecatepec de Morelos (Estado de México) con 3,943.

^[1] Debido a que la Secretaría de Salud y el CONEVAL usan marcos geoestadísticos de distintos años, puede haber diferencias en el número de municipios. Cuando se hace referencia a datos de pobreza, el total de municipios son 2,457, que son los que se encuentran en el Marco Geoestadístico de 2015; mientras que, cuando se hace referencia solo a información de COVID-19 se utilizan 2,469, que son los que se encuentran en el Marco Geoestadístico 2020. En las publicaciones de hallazgos anteriores al 31 de enero de 2021, para la información de COVID-19 se utilizaba el Marco Geoestadístico 2019 (2,465 municipios), en el que no se tenía registro de los municipios San Quintín (Baja California), Seybaplaya (Campeche), Honduras de la Sierra (Chiapas) y Hueyapan (Morelos).

^[2] A partir del 7 de octubre de 2020, la Dirección General de Epidemiología incluye variables de asociación y dictaminación epidemiológica en la base de datos abiertos. Actualmente se cuenta con tres formas de identificar casos confirmados por COVID-19: 1. Confirmado por asociación clínica epidemiológica, 2. Confirmado por comité de dictaminación, y 3. Confirmado por laboratorio. Para más información, consulte el Diccionario de datos en la página: https://www.gob.mx/salud/documentos/datos-abiertos-152127.

^[3] Proyecciones de la población de los municipios de México, CONAPO, 2018.

^[4] De acuerdo con el Instituto Nacional de los Pueblos Indígenas (INPI), los municipios indígenas son aquellos donde 40% o más de la población es indígena, esto al considerar a la población indígena como la población hablante de lengua indígena más los habitantes de hogares donde el jefe(a), su cónyuge o alguno de los ascendientes (madre o padre, madrastra o padrastro, abuelo(a), bisabuelo(a), tatarabuelo(a), suegro(a)) declararon hablar alguna lengua indígena. Consultado en la publicación “Indicadores socioeconómicos de los pueblos indígenas, 2015”, INPI (antes CDI).